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膝蓋骨頭痠痛,看了骨科、復健科,最後結果竟為帶狀皰疹,一名女子至日本旅遊,登上富士山,不料下山後左側膝蓋、髖關節刺痛、抽痛。回國後症狀惡化,舉步維艱,看了好幾次門診,找不出原因,直到左小腿、腳背冒出點點紅疹,才確診為帶狀皰疹。

台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師楊庭驊表示,帶狀皰疹俗稱皮蛇,沿著單側的單一感覺神經皮節分佈,最常出現的位置是在軀幹、臉部、四肢近端等部位,也可能出現在四肢遠端。

值得注意的是,帶狀皰疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛潤滑液哪裡買極潤症狀,不會出現典型皮疹,病患常因發病部位疼痛,而誤以為是其他疾病,就有病患因為劇烈胸痛,而掛急診,不少患者則掛錯科,跑至腸胃科、復健科、骨科求診,延誤治療時機。

該名女性因為膝關節疼痛,原以為是爬山過度使用關節,接連看了復健科、骨科,還買了護膝,希望緩解症狀,但疼痛不減反增,等到冒出紅色皮疹,才知道得了皮蛇。經醫師開立口服抗病毒藥物、外用舒緩藥膏,症狀明顯改善。

楊庭驊指出,帶狀皰疹是由水痘病毒引起,病患感染水痘或打過水痘疫苗後,水痘病毒潛伏在人體的神經節,當免疫力在相對低點時,病毒再度沿著單側的感覺神經活化,進而造成皮膚和神經的症狀。

根據該名患者皮疹的分布,研判病毒應是潛伏在腰椎第五神經節,應該是攀爬富士山耗費體力、休息不足,導致帶狀皰疹發作。起初膝蓋疼痛,一周後即進入發作期,除了疼痛持續,也會開始長出紅疹、典型的群聚水泡。

由於病毒會侵犯神經引起神經發炎疼痛,嚴重者甚至難以入睡,楊庭驊提醒,部分病患在皮膚病灶痊癒後,仍會出現皰疹後的神經痛,以60歲以上長者、慢性病患者比率較高,疼痛程度也較明顯。

楊庭驊強調,帶狀皰疹如果長在臉上、頸部,可能影響視力及聽力,務必謹慎處理。如有皰疹後神經痛,透過止痛藥、低能量雷射或止痛貼片,可以有效舒緩痛感。

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